Оглавление:
Когда симптомы СДВГ перекрываются с такими состояниями, как биполярное расстройство, трудно различать расстройства. Национальный обзор коморбидности показал, что расстройство дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ существуют вместе в 21. 2 процента взрослых пациентов с биполярным расстройством, о чем сообщалось в 2006 году психологом Рональдом Кесслером, Ph.D.
Видео дня
Взрослые реакции СДВГ и биполярного расстройства, связанные с назначенными лекарствами, различаются. Терпение со стороны как пациента, так и врача, наряду с проб и ошибок, необходимо для определения наиболее эффективных лекарств и доз для взрослого человека с СДВГ и биполярного расстройства.
Атомоксетин и другие нестимуляторы
Атомоксетин является первым одобренным Федеральным наркобизнесом, не стимулирующим препаратом для лечения людей с СДВГ, у которых также есть биполярное расстройство. По мнению психологов М. Остина, Н. С. Рейсса и Л. Бургдорфа, этот препарат «, по-видимому, блокирует рецепторы норадреналина в мозге, что повышает внимание и контролирует гиперактивность и импульсивность». К сожалению, для пациентов с сопутствующим СДВГ и биполярным расстройством с маниакальными особенностями атомоксетин может вызвать маниакальный эпизод. Однако для некоторых людей, страдающих от обоих состояний, атомоксетин, взятый с стабилизаторами настроения, может быть безопасным и эффективным лечением.
Препараты, отпускаемые без рецепта СДВГ, полезны, потому что они работают 24 часа в сутки, что позволяет людям с СДВГ и биполярным расстройством эффективно функционировать с раннего утра до сна.
Бупропион
Бупропион - это нетипичный антидепрессант для людей, имеющих как СДВГ, так и депрессивные симптомы биполярного расстройства. По словам психиатров и авторов, пациенты с обоими состояниями могут извлечь выгоду из приема бупропиона (Wellbutrin) в дополнение к своим антиманическим агентам. A. P. Wingo и S. N. Ghaemi, которые были соавторами исследования «Cormorbid Adult ADHD и биполярное расстройство». Врачи предлагают лечение симптомов настроения взрослых, а затем переоценку диагноза СДВГ. Если у пациента есть оба условия, врачи рекомендуют держать пациентов в стабилизаторах настроения и назначать бупропион, потому что он имеет низкие показатели маниакального переключения.
В шестинедельном исследовании бупропиона у 30 взрослых пациентов с СДВГ и биполярным расстройством все оставались на своем лечении в течение всего исследования, а 82% пациентов испытывали снижение симптомов СДВГ на 30% или выше … без одновременной мании », как сообщается в статье,« APA: со-морбидный СДВГ у биполярных взрослых может отвечать на нестерилизаторы », Нил Остервейл, старший помощник редактора MedPage.
Литий и другие стабилизаторы настроения
В то время как некоторые психиатры согласны с тем, что СДВГ и биполярное расстройство имеют множество симптомов, в том числе нестабильные настроения, всплески энергии, беспокойство, нетерпение и разговорчивость, они не обязательно соглашаются с долей людей с СДВГ, которые также имеют биполярное расстройство.Некоторые врачи считают, что перепады настроения у людей с СДВГ являются симптомом расстройства гиперактивности дефицита внимания. Другие видят депрессивные и маниакальные черты как признаки отдельного сосуществующего состояния, называемого биполярным расстройством.
Нестабильность настроения является симптомом СДВГ или сопутствующего состояния, стабилизаторы настроения, такие как литий, предписанные для лечения биполярного расстройства, могут быть полезны для облегчения раздражительности и управления экстремальными колебаниями настроения. Если взрослые имеют ADHD и биполярное расстройство, и условия не могут быть успешно обработаны одновременно, многие врачи сначала лечат биполярное расстройство, а затем ADHD, потому что некоторые методы лечения СДВГ могут ухудшить биполярное расстройство, по словам психиатра Уильяма Додда, доктора медицины в журнале " ADDitude. "
