Оглавление:
Хотя большинство людей приравнивают диабет с высоким содержанием сахара в крови, люди, употребляющие инсулин или некоторые таблетки для диабета, могут испытывать низкий уровень сахара в крови, особенно если они пропускают еду или осуществлять больше, чем обычно. Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови могут быть легкими и легко лечить или могут ухудшиться до неотложной медицинской помощи. Когда человек, страдающий низким уровнем сахара в крови, нуждается в помощи других для лечения, это считается тяжелой гипогликемией в соответствии с практическими рекомендациями 2015 года Американской ассоциации клинических эндокринологов. Тяжелая гипогликемия также называется диабетическим шоком или реакцией инсулина. Большинство эпизодов низкого уровня сахара в крови незначительны и легко распознаются и лечатся. Однако тяжелые случаи требуют экстренного лечения дома или требуют вызова 911.
Видео дня
Симптомы
Гипогликемия обычно определяется как уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Общими симптомами умеренно низкого уровня сахара в крови являются дрожь, головокружение, потливость и быстрое сердцебиение. Поскольку уровень сахара в крови продолжает падать, раздражительность и замешательство являются общими, а сильно низкий уровень сахара в крови может вызвать кошмары, боевое поведение, судороги и бессознательное состояние. Люди с многолетним диабетом могут иметь неосведомленность от гипогликемии, а это означает, что у них очень тонкие или отсутствующие ранние признаки низкого уровня сахара в крови. Недостаточность гипогликемии может быть связана с повреждением нерва диабета; однако люди с частыми приступами тяжелой гипогликемии также подвержены риску этой проблемы. Отсутствие ранних предупреждающих признаков ставит человека в больший риск для серьезных последствий низкого уровня сахара в крови.
Правило 15-15
Если у человека есть симптомы гипогликемии, и доступен комплект для тестирования сахара крови, можно провести тест, чтобы подтвердить уровень сахара в крови. Хотя уровни ниже 70 мг / дл считаются низкими, тяжелая гипогликемия определяется симптомами, а не цифрами. Если человек с гипогликемией нуждается в помощи, это само по себе указывает на тяжелую гипогликемию. В том, что обычно называют правилом 15-15, Американская ассоциация диабета рекомендует лечение гипогликемией 15-20 г углеводов или глюкозы, таких как 4 унции сока или от трех до четырех глюкозных таблеток. Пятнадцать минут спустя, если уровень сахара в крови нормализуется, человек должен потреблять еду или закуски. Если уровень сахара в крови все еще остается низким, необходимо потреблять дополнительно 15 г углеводов. Большинство эпизодов гипогликемии не являются тяжелыми и могут эффективно лечиться с использованием этих рекомендаций.
Лечение гукагоном
Если человек не может глотать, борется или имеет судороги, правило 15-15 не подходит для лечения - либо домашний глюкагон, либо неотложная медицинская помощь необходим.Глюкагон - это гормон, который побуждает печень вырабатывать сахар, а при введении он вызывает повышение уровня сахара в крови. Каждому, кто подвергается риску тяжелой гипогликемии, следует назначить этот комплект для домашнего использования в чрезвычайных ситуациях, а семьи или соседи по комнате должны быть обучены тому, когда и как им пользоваться. Глюкагон можно вводить до прибытия скорой помощи; в некоторых районах скорая помощь может занять 10 минут или дольше. Поскольку глюкагон может вызвать рвоту, лицо, которому дал глюкагон, должно быть помещено на его или ее сторону, чтобы предотвратить удушье.
Когда звонить 911
Когда методы домашнего лечения не будут работать или когда гипогликемия настолько тяжелая, у человека возникают судороги, бессвязно или бессознательно, пришло время позвонить 911 за помощью. Медицинская оценка важна с этими серьезными симптомами, чтобы исключить другие серьезные проблемы. Например, путаница и слабость могут быть признаками инсульта. Хотя может возникнуть соблазн привести человека прямо в ER, рекомендуется позвонить в 911, чтобы персонал неотложной помощи мог обеспечить немедленное лечение по прибытии и продолжить лечение по пути в медицинский центр. Если дал глюкагон, персонал скорой помощи должен быть проинформирован, чтобы обеспечить надлежащее лечение.
Предупреждения и дальнейшие шаги
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует быстрое лечение тяжелой гипогликемии, чтобы избежать серьезных последствий, таких как автомобильные аварии, падения, травмы, кома и смерть. ADA также рекомендует лицам с риском носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье, которое может включать соответствующую диагностику и информацию о лекарствах, а также номера экстренных контактов. После выздоровления люди должны проконсультироваться со своей группой по уходу за диабетом, чтобы разработать стратегию предотвращения или сведения к минимуму этих инцидентов. Это включает в себя обзор доз инсулина и план, чтобы лучше соответствовать их дозе инсулина или лекарственного средства до уровня их питания и физической активности. Те, кто рискует тяжелой гипогликемией, могут быть хорошими кандидатами на непрерывные мониторы глюкозы. Эти устройства могут предупредить пользователя о фактическом или прогнозируемом низком уровне сахара в крови, давая человеку возможность действовать до того, как гипогликемия станет серьезной.
