Оглавление:
- Воспаление
- Фиброз
- Цирроз
- Декомпенсированный цирроз и отказ печени
- Предупреждения и меры предосторожности
Болезнь печени является 12-й ведущей причиной смерти в Америке, согласно докладу 2011 года Центрами по контролю и профилактике заболеваний (1). Печень является самым крупным внутренним органом в организме человека и усердно работает, чтобы эффективно очищать кровь, хранить витамины, производит иммунные факторы и помощь в пищеварении (2). Когда скомпрометированы такие проблемы, как инфекция, иммунные проблемы и злоупотребление алкоголем, печень становится больной и в конечном итоге терпит неудачу, если ее не лечить. Хотя существуют различные типы заболеваний печени, последовательность повреждений сходна: воспаление, фиброз, цирроз и отказ, при этом один приводит к следующему, если его не лечить (9)
Воспаление
На начальном этапе хронического заболевания печени печень становится опухшей и воспаленной. Это состояние - гепатит - может возникать из-за вирусной инфекции, травмы, злоупотребления алкоголем, аутоиммунного заболевания или реакции на лекарства (3, 9). Острый гепатит является краткосрочным и длится несколько месяцев, в то время как хронический гепатит развивается медленно и обычно без симптомов (3). Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя очень уставшими и больными с плохим аппетитом (3). Гепатит обычно диагностируется с анализом крови или биопсией печени, а за ним следует лечение, которое зависит от источника воспаления (3). Хорошей новостью является то, что эта стадия высоко поддается лечению, поэтому можно предотвратить воспаление хронического воспаления или фиброз (3).
Фиброз
Иммунная система действует, чтобы восстановить повреждение, вызывающее гепатит, но поскольку затруднена способность печени обрабатывать коллаген и другие вещества, рубцовая ткань накапливается быстрее, чем ее можно сломать вниз и накапливается с течением времени, что приводит к фиброзу (4, 9). Функциональная часть печени в настоящее время оставлена в невыгодном положении и должна усложнять работу для выполнения задач всего органа (4). К счастью, фиброз поддается лечению и может быть обнаружен с использованием неинвазивных изображений, анализов крови или биопсии печени (4). Если фиброз прогрессирует, это может привести к циррозу - состоянию, в котором рубцы тяжелы и поток крови через печень становится ограниченным (4)
Цирроз
Годы увеличения фиброза печени приводят к серьезному повреждению и могут вызвать цирроз, состояние, при котором печень становится жесткой из-за узелки, окруженной рубцовой тканью (4, 6, 7, 9). При компенсированном циррозе печень чрезвычайно повреждена, но может выполнять важные задачи и может не иметь симптомов (4, 6). Небольшие варикоз или аномальные вены в пищеводе и желудке могут быть молчаливо присутствовать в этой точке (6). Компенсированный цирроз превращается в декомпенсированный цирроз, когда начинают проявляться признаки серьезных осложнений (4, 6, 7). Люди в фазе часто чувствуют усталость, тошноту, имеют ослабленный аппетит и могут легко кровоточить (7).Осложнения рассматриваются так, как они возникают до тех пор, пока ситуация не станет настолько серьезной, что медицинская команда может рассмотреть хирургические варианты (4, 5, 6, 7).
Декомпенсированный цирроз и отказ печени
Декомпенсированный цирроз возникает, когда есть такие значительные рубцы, что печень не может функционировать должным образом и не удается - процесс, известный как хроническая печеночная недостаточность, которая может иметь место в течение нескольких месяцев или лет (4, 5, 6, 7). На этом этапе длительное высокое кровяное давление в системе воротной вены вызывает серьезные осложнения - отек в области живота и нижних конечностей, желтуха, ухудшение функции мозга, увеличение селезенки и кровоизлияние (4, 5, 6, 7). Проблемы с желудочно-кишечным трактом, недоедание, нарушение функции почек и другие опасные для жизни проблемы могут возникнуть, а шансы на развитие рака печени увеличиваются (7). Начальные симптомы печеночной недостаточности - усталость, диарея, потеря аппетита и тошнота - имитируют многие распространенные болезни и затрудняют диагностику (7). Более серьезные симптомы психического расстройства, сонливости и дезориентации требуют немедленного лечения (7).
Предупреждения и меры предосторожности
Аномальные опухоли, проблемы со сном, пожелтение глаз или кожи, мышечная потеря, тремор, черный или смолистый стул и путаница должны побуждать к вызову специалиста по печени для наилучшего действия (4, 6, 7). Обратиться за неотложной медицинской помощью, если возникают серьезные дезориентации, сонливость и путаница, или в случае рвоты, которая является кровавой или похожей на кофейную гущу - если есть сомнения, позвоните по номеру 911 (8). Наличие открытого диалога с семейным врачом о болезни печени важно для профилактики, раннего выявления и лечения.
