Уровень желтухи у новорожденного

Хотя желтуха может поражать людей всех возрастов, это чаще всего влияет на новорожденных. Это относится к желтому цвету кожи и склере, белым глазам, что вызвано чрезмерным билирубином в организме. Билирубин является компонентом крови, ответственным за распад эритроцитов. Однако желтуха является распространенным заболеванием среди новорожденных детей; это признак многих различных заболеваний и может стать очень серьезной проблемой у некоторых детей.

Видео дня

Билирубин

Клиника Майо сообщает, что билирубин - это желтоватый пигмент, полученный в печени и найденный в желчи. Это естественный побочный продукт, который является результатом распада эритроцитов. Косвенный билирубин является непосредственным продуктом распада эритроцитов перед попаданием в печень. Однажды в печени билирубин присоединяется к молекулам сахара, создавая прямой билирубин. Прямой билирубин обычно пропускают через печень, а затем выделяют в виде желчи через кишечник. Когда билирубин неправильно выводится, билирубин накапливается и циркулирует в крови. Чрезмерный билирубин может указывать на повреждение печени, болезнь или желтуху.

Желтуха

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, желтуха возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень новорожденного может разрушить его и устранить из организма. Поэтому он характеризуется высоким уровнем билирубина в крови. В утробе плаценты, которая питает развивающегося ребенка, удаляет билирубин и другие отходы у младенца, чтобы его можно было обработать печенью матери. Как только ребенок рождается, у его собственных печеночных существ набирает силу, но требуется время, прежде чем ребенок сможет правильно удалить свои собственные отходы. Таким образом, уровни билирубина у младенца обычно высокие после рождения.

Физиологическая желтуха

В «Желтушке у новорожденных» Шеннон Кохан подчеркивает, что большинство младенцев рождаются с некоторой степенью желтухи. Физиологическая желтуха обычно проявляется между двумя-тремя днями послеродового периода, пиками между днями два-четыре и очищается в течение двух недель. Физиологическая желтуха, кроме пожелтения кожи, не вызывает других проблем. Улучшенное понимание желтухи предоставило медсестрам возможность внимательно следить за этим общим, но потенциально разрушительным состоянием, поощрять грудное вскармливание и обеспечивать оптимальный уход. Физическая оценка желтушного младенца включает в себя наблюдение признаков сепсиса, синяков, летаргии, рвоты, нежности, чрезмерной потери веса, темной мочи и сыпи.

Уровни уровня билирубина в сыворотке

Как обсуждалось Medline Plus, большинство случаев желтухи идентифицируется на основании появления лица и склеры младенца.Однако дифференциальная диагностика причины желтухи в основном происходит из результатов анализа крови. Лабораторные тесты включают общий, прямой и косвенный уровень билирубина. Когда повышен уровень билирубина в сыворотке крови, от 5 до 15 мг / дл, происходит пожелтение кожи. Более высокие уровни, превышающие 20 мг / дл, указывают на положительный диагноз желтухи и могут потребовать дополнительного тестирования для исследования основной причины. Другие лабораторные исследования включают ферменты печени, щелочную фосфатазу, альбумин и протромбин. Кроме того, печень и селезенка пальпируются, чтобы проверить увеличение и оценить боль в животе.

Лечение

Согласно Медицинскому центру Университета Мэриленда, лечение новорожденной желтухи обычно не требуется. Тем не менее, важно, чтобы ребенок хорошо гидратировался с грудным молоком или формулой и часто кормил, что поощряет движения кишечника, чтобы помочь в устранении билирубина. Если уровни билирубина чрезмерны, ребенок может быть помещен под специальные огни, известные как фототерапия. Огни работают, помогая сломать билирубин в коже.

Основные причины и долгосрочные эффекты

Мередит Портер и Бет Деннис в «Гипербилирубинемии в терминах новорожденного» описывают, что факторы риска развития новорожденной желтухи состоят как из младенческих, так и неонатальных факторов. Среди прочего, они включают материнский тип крови, этническую принадлежность, болезнь, фармацевтическое использование и грудное вскармливание. Неонатальные факторы включают травмы при рождении, потребность в фармацевтических препаратах, чрезмерную потерю веса, инфекцию, редкие кормления, мужской пол и недоношенность. Если желтуха не диагностируется или не может лечиться, могут возникнуть долгосрочные последствия. Раздражительность, захват, хроническая лихорадка, церебральный паралич, потеря слуха, дисфагия, умственная отсталость и повреждение головного мозга могут развиться.