Что вызывает низкое кровяное давление после операции?

Первые несколько часов после операции - критический период времени. Когда человек начинает восстанавливаться после анестезии и операции, изменения артериального давления являются общими. Артериальное давление - внешняя сила, действующая кровью на стенки кровеносных сосудов, может быть выше или ниже нормы. В раннем послеоперационном периоде артериальное давление измеряется с частыми интервалами, чтобы оперативно определять изменения и при необходимости начинать соответствующее лечение. Низкое кровяное давление имеет 3 основные причины: уменьшенный объем крови, проблемы с сердцем и расширенные кровеносные сосуды.

Видео дня

Снижение объема крови

Уменьшение количества крови в организме, называемое гиповолемией, является одной из наиболее распространенных причин низкого кровяного давления после операции. Иногда это происходит из-за чрезмерного кровотечения во время операции. Количество кровотечений, как правило, невелико во время незначительной операции, но оно может быть обширным во время крупной операции. Кровотечение также может продолжаться после операции, хотя количество обычно невелико даже после крупной операции. Большое количество послеоперационных кровотечений может быть опасным для жизни и может потребовать немедленной дополнительной операции.

Даже если операция не вызывает чрезмерного кровотечения, объем крови может уменьшаться из-за испарения. Во время операции вода испаряется с поверхности тканей в зоне эксплуатации. Эта потеря жидкости приводит к снижению плазмы - жидкой части крови, в которой подвешены клетки крови. Чем больше разрез, тем больше область, на которой работает, и тем больше количество жидкости, потерянной таким образом. Низкое кровяное давление, вызванное гиповолемией, обычно обрабатывается жидкостями или кровью, вводимыми через трубку в вену.

Проблемы с сердцем

Когда сердце не может прокачать достаточное количество крови для остальной части тела, кровяное давление будет падать. Это иногда происходит, потому что частота сердечных сокращений слишком медленная. Медленная скорость может быть вызвана некоторыми лекарствами, такими как бета-блокаторы, которые используются для сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Некоторые анестезирующие препараты и обезболивающие средства также могут вызывать медленный сердечный ритм. Ряд медицинских условий может также снизить частоту сердечных сокращений, например, ранее перенесенную сердечную болезнь, изменения определенных уровней электролита в крови и низкие уровни кислорода в организме.

Низкое кровяное давление может также возникать, потому что сердечная мышца ослаблена и не может эффективно накачивать. Инфаркт миокарда, в котором область сердечной мышцы умирает из-за неадекватного кровоснабжения, является одной из наиболее распространенных причин ослабленной сердечной мышцы. У некоторых людей плохая сердечная мышечная функция возникает впервые во время или после операции.В других случаях сердечная мышца слаба из-за ранее существовавшей болезни сердца, а стресс операции может еще больше снизить ее способность перекачивать кровь.

Диализированные кровеносные сосуды

Когда кровеносные сосуды расширяются, становясь необычно широкими - называются расширенные кровеносные сосуды или сосудорасширяющие - давление на стенку сосудов уменьшается, вызывая низкое кровяное давление. Вазодилатация может быть произведена рядом препаратов, особенно тех, которые используются для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Это может также быть признаком серьезной аллергической реакции, которая может возникнуть при воздействии любого лекарства или другого вещества во время операции. Спинная или эпидуральная анестезия вызывает вазодилатацию в нижней части тела. Это может привести к низкому кровяному давлению после операции до тех пор, пока анестезия не исчезнет.

Любое увеличение температуры тела вызовет расширение кровеносных сосудов в организме, что может снизить кровяное давление. С сепсисом возникает угрожающее жизни низкое кровяное давление. В этом состоянии тяжелая инфекция попадает в кровоток и вызывает воспаление по всему телу. Хотя крайне редко после незначительной операции, сепсис может возникнуть после крупной операции, особенно когда инфекция присутствует в области, где оперируется, или у человека нарушена иммунная система, как это может произойти с ВИЧ или химиотерапией от рака.

Дополнительные соображения

При незначительной хирургии низкое кровяное давление, скорее всего, произойдет в первые пару часов после операции. В это время вас, вероятно, позаботятся в отделении после анестезии, где соответствующее лечение будет быстро введено. Вам не разрешат вернуться домой, пока ваше кровяное давление не вернется к норме, и вы сможете двигаться без ощущения головокружения или головокружения. Если у вас была крупная операция, вероятность низкого кровяного давления может сохраняться на пару дней или дольше.

Независимо от того, находитесь ли вы все еще в больнице или выбыли на родину, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику, если вы заметили чрезмерное кровотечение, одышку, боль в груди, повышенную температуру, сильную слабость, снижение мочеиспускания, головокружение или головокружение, или путаница, так как это может указывать на низкое кровяное давление.

Пересмотрены: Mary D. Daley, MD