Как узнать разницу от кистевого туннеля и ревматоидного артрита

Многие различные болезни вызывают боль рук и пальцев. Синдром кистевого туннеля и ревматоидный артрит являются распространенными заболеваниями, которые влияют на ваши руки, но они представляют собой совершенно разные условия. Проконсультируйтесь с вашим врачом для точного диагноза, если у вас есть боль, отек или покалывание в руках или пальцах, которое длится более нескольких дней или влияет на вашу способность использовать ваши руки.

Видео дня

Синдром кистевого туннеля

Синдром кистевого туннеля вызван давлением на срединный нерв, расположенный в основании вашей ладони. Этот нерв проходит через небольшой туннель, а также 9 сухожилий, которые двигают пальцами и большим пальцем. Кишечный туннель образован маленькими костями в запястье и связкой, которая образует «крышу» над туннелем. Медианный нерв дает ощущение большого пальца, индекса, середины и половины безымянного пальца. Он также обеспечивает мышцы, которые перемещают пальцы и большой палец. Синдром кистевого туннеля вызывает боль, покалывание и, возможно, онемение в этих пальцах. Со временем в мышцах, снабженных этим нервом, может развиться слабость. Отек не является распространенным симптомом синдрома кистевого туннеля.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит возникает, когда ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы по всему телу. Эта болезнь часто поражает суставы в руках и пальцах. Общие симптомы включают боль, скованность, суставную опухоль, покраснение и теплоту пораженных участков. В отличие от синдрома кистевого туннеля, ревматоидный артрит поражает все пальцы и обычно не вызывает покалывание или онемение.

Сравнение

Синдром кистевого туннеля обычно вызван повторяющимся использованием сухожилий, которые согнут пальцами и запястьем, или удерживая запястья в неудобных положениях - полностью изогнутыми вперед или назад - надолго периоды. Это условие также может быть вызвано частым использованием вибрационных инструментов. Редко, синдром кистевого туннеля развивается из-за прямой травмы запястья. Симптомы этого состояния развиваются со временем, часто в одной руке. Первоначально вы можете почувствовать случайную боль или покалывание в одном из пострадавших пальцев, особенно ночью, когда ваше запястье находится в одном положении в течение длительного периода. По мере ухудшения состояния симптомы становятся более частыми.

Симптомы ревматоидного артрита, напротив, часто затрагивают обе руки одновременно. Жесткость развивается в пальцах на раннем этапе с этим состоянием, и особенно заметно в первую очередь утром. Тяжесть других симптомов зависит от уровня воспаления в суставах и различна для каждого человека. Однако прогрессирующая деформация суставов запястья и пальца нередка с ревматоидным артритом.Поскольку ревматоидный артрит является расстройством иммунной системы, на все тело влияет заболевание. Другие симптомы могут включать усталость, потерю аппетита и болей в теле.

Диагноз кистевого туннельного синдрома

Синдром кистевого туннеля обычно диагностируется на основании симптомов и результатов физических обследований. Симптомы увеличиваются, когда запястье согнуто в крайних положениях - обычно вперед, но иногда и назад. Чтобы проверить синдром кистевого туннеля, запястье помещается в полностью изогнутое положение на минуту и ​​контролируется на боль, онемение или покалывание в пальцах. Врачи также касаются медианного нерва в запястье, чтобы увидеть, появляются ли симптомы. Электромиография - электрический ток, управляемый маленькими иглами вдоль пути срединного нерва - часто используется для измерения уровня сигнала для оценки тяжести синдрома запястного канала. Ультразвук иногда используется для поиска воспаления или расширения срединного нерва.

Диагностика ревматоидного артрита

Предполагается, что ревматоидный артрит основан на симптомах боли в суставах, покраснении, теплоте, отечности и жесткости. В отличие от синдрома кистевого туннеля, ревматоидный артрит не диагностируется только по клиническим симптомам. Анализы крови проводятся для измерения уровней белков, называемых антителами в крови. Аномальные уровни специфического антитела - антициклического цитруллинированного пептидного антитела - часто присутствуют при ревматоидном артрите, поскольку болезнь ошибочно атакует здоровые ткани суставов. Ревматоидный артрит также вызывает устойчивые удары, называемые узелки, образующиеся на костных участках тела, включая суставы пальцев. Рентген часто используется для определения количества повреждений суставов при ревматоидном артрите.

Лечение

Синдром кистевого туннеля сначала лечится консервативно с отдыхом и избегает действий, которые ухудшают симптомы. Для этого состояния часто назначают физическую или профессиональную терапию. Обработки, включая шинирование запястья в прямом положении, ультразвук, массаж, диапазон упражнений движения и укрепление. Тяжелое сжатие нерва может потребовать хирургического вмешательства. Небольшой разрез производится над туннелем, а «крыша» туннеля разрезается, чтобы уменьшить давление на нерв.

Ревматоидный артрит лечится с помощью противовоспалительных препаратов, таких как напроксен (алеве) и ибупрофен (Advil). Стероидные лекарства, такие как преднизон, иногда назначают для лечения симптомов этого состояния. Лекарственные противоревматические препараты, такие как метотрексат (Rheumatrex, Trexall), иногда используются для замедления процесса заболевания. Симптомы ревматоидного артрита также относятся к отдыху и избегают отягчающих действий. Физические или профессиональные терапии обычно назначают для ревматоидного артрита, включая тепло или парафиновый воск для увеличения кровотока; упражнения для уменьшения жесткости и улучшения движения; и образование в модификации деятельности, чтобы облегчить повседневные задачи.