Оглавление:
Хирурги, в том числе акушеры и семейные врачи, которые выполняют С-секции, используют термин «расщепление» для описания раны, разделенной на ее поля. Поскольку врачи закрывают раны C-секции в нескольких слоях, исчезновение может быть полным, что означает прохождение через все слои ткани или частичные, что означает, что затронуты только поверхностные слои. Все женщины, которые подозревают ранение брюшной раны, должны уведомить своих врачей, как только возникнет осложнение.
Видео дня
Признаки и симптомы
Когда раны кожи разрушаются, они вызывают кровотечение, отек, покраснение, боль и лихорадку. Пациенты, у которых не были удалены швы, могут иметь висящие нити из разрыхленных швов или отсутствующих скреплений при использовании хирургических скоб. Когда разрез матки исчезает, шрам кожи обычно остается неповрежденным, поэтому врачи и медсестры должны полагаться на косвенные подсказки, такие как материнский шок и дистресс плода, о чем свидетельствует снижение функции эмбриона, частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма.
Распространенность
Исследование, проведенное в 2010 году в Архивах Гинекологии и Акушерства, показало, что 1. 2 процента С-секций осложняются исчезновением в течение послеоперационного периода. Исследование, проведенное в 2007 году в области акушерства и гинекологии, показало распространенность разрыва матки из-за расщепления маточного шрама во время последующей беременности на уровне 0,3 процента поставок.
Факторы риска
Женщины, страдающие избыточным весом, курением, принимающие оральные или внутривенные стероиды или страдающие хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и иммунная система, с большей вероятностью развивают раневое расщепление после С -Секция, чем женщины без этих факторов риска. Кашель, напряжение в кишечнике и рвота также ухудшают ситуацию.
Осложнения
Осложнения от исчезновения варьируются от поверхностных инфекций и повышенной рубцовой ткани, до перитонита и разрыва матки. Перитонит представляет собой опасную для жизни инфекцию брюшной полости и требует приема в больницу. Разрыв матки происходит, когда шовные линии проходят через матку dehisce, обычно в условиях схваток во время последующей беременности.
Профилактика
Пациенты могут снизить риск заражения, следуя инструкциям своих врачей о ограничениях активности, таких как не вождение, подъем предметов более пяти фунтов или выполнение упражнений на брюшной полости в течение первых нескольких недель после С-секции. Хотя пищевые причины исчезновения чрезвычайно редки, он также помогает поддерживать сбалансированную диету, в том числе витаминную и минеральную добавку, если это необходимо. В зависимости от типа разреза во время последующих беременностей акушер может назначить С-секцию незадолго до срока, чтобы избежать риска разрыва матки, связанного со спонтанным трудом.
Менеджмент
После исчезновения акушер не может повторно закрыть рану с помощью швов или скоб. Вместо этого ране должно быть разрешено постепенно заполняться. Пациентам может потребоваться хирургическая обработка, процесс, при котором мертвая или инфицированная ткань рассечена с помощью скальпеля. Устные или внутривенные антибиотики могут назначаться для лечения или профилактики инфекций. Разрыв матки часто требует гистерэктомии для контроля кровотечения и сохранения жизни пациента.
