О функции лизиноприла и почек

Лизиноприл является обычно предписанным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Хотя это регулярно дается пациентам с высоким кровяным давлением, он также предоставляется пациентам с почками без гипертонии в качестве профилактической меры. Понимание связи между лизиноприлом и функцией почек многое объясняет преимуществами этого лечения.

Видео дня

Регулирование артериального давления

Регулирование артериального давления важно для всех, но особенно для пациентов с почками. Почки почти полностью состоят из сосудистой ткани. Крошечные фильтры, известные как клубочки, образуют самую большую часть этой ткани. Поскольку гломерулы представляют собой не что иное, как крошечные капилляры, их можно легко разрушить повышенным кровяным давлением. Даже при отсутствии какого-либо другого заболевания почек гипертония сама по себе может разрушать почки, поэтому она может быть особенно опасна для пациентов, чьи почки уже скомпрометированы. Поскольку лизиноприл снижает кровяное давление, он может играть важную роль в продлении функции почек.

Expert Insight

Преимущества лизиноприла выходят за рамки простого поддержания артериального давления. Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ). Исследования показали, что ингибиторы АПФ обладают защитным эффектом почки, который выходит за пределы способности контролировать кровяное давление. В исследовании 2001 года, опубликованном в журнале Nephrology Dialysis Transplantation, изучалось влияние лизиноприла на пациентов с почками. Избыточный белок в моче или протеинурия был снижен на 24 процента среди пациентов, принимавших лизиноприл, и только 10 процентов в группе, которые контролировали кровяное давление с помощью препаратов, отличных от ингибиторов АПФ. Эти результаты неоднократно повторялись. Американская ассоциация семейных врачей говорит, что лизиноприл по сравнению с другими антигипертензивными препаратами обеспечивает лучшую защиту от прогрессирования заболевания почек.

Защита почек

Неясно, как ингибиторы АПФ в целом и лизиноприл, в частности, защищают почки. В своей обзорной статье Американской ассоциации семейных практиков Кэтрин С. Снайни М. Д. вторит широко распространенному мнению о том, что почкозащитные преимущества ингибиторов АПФ связаны с их способностью уменьшать количество белка мочи.

Снижение белка мочи важно, потому что у пациентов с почками часто повышенный уровень мочи. Как правило, почки предотвращают пролитие белков в моче. К сожалению, это не всегда верно для пациентов с почками. Так как белки - такие большие молекулы, а гломерулы - такие тонкие фильтры, гломерулы могут быть повреждены, когда белки проходят через них. Поскольку ингибиторы АПФ уменьшают содержание белка в моче, они, как полагают, продлевают функцию почек.

Влияние на креатинин и калий

Наиболее заметным побочным эффектом у пациентов, использующих лизиноприл, является умеренное увеличение креатинина в сыворотке. Поскольку креатинин сыворотки является маркером заболевания почек, пациенты ошибочно полагают, что их функция почек ухудшается. Этот побочный эффект исчезает, когда препарат останавливается.

Пациенты также могут испытывать изменения в их уровнях калия. Американская ассоциация семейных практиков сообщает, что наблюдалось умеренное увеличение. Учитывая, что повышенный уровень калия может вызвать серьезные сердечные проблемы, важно контролировать калий после начала лизиноприла, особенно для пациентов, у которых заболевание почек настолько серьезное, что регулирование калия уже является проблемой.

Другие побочные эффекты

Лизиноприл обычно хорошо переносится. Кашель, диарея, головокружение, головная боль и усталость происходят у небольшого числа людей. Хотя серьезные побочные эффекты очень редки, наркотики. com предупреждает, что с врачом следует немедленно обратиться к врачу, если пациент испытывает боль в груди, темную окрашенную мочу, уменьшенное мочеиспускание, затруднение при глотании, изменения в сердцебиении, боли в желудке и пожелтение глаз или кожи.

Аллергическая реакция

Признаки аллергической реакции следует сообщать немедленно и включать в себя проблемы с дыханием, сыпью и отеком лица, губ, языка и горла. Следует проявлять неотложную медицинскую помощь для симптомов аллергической реакции.