Оглавление:
Фибромиалгия не имеет известной причины. Это может быть очень неприятно, потому что без причины трудно придумать лекарство или попытаться предотвратить болезнь. Гораздо легче пациентам и врачам управлять заболеваниями, которые они понимают полностью.
Видео дня
Исследование за последние 20 лет все чаще показывает, что это неврологическая проблема, а не проблема мышц, о которой мы думали раньше. В недавнем прошлом считалось, что это прежде всего проблема мягких тканей, такая как проблемы с мышцами, их покрытия и их привязанность к костям. Это лучшее понимание помогло изменить то, как мы лечим болезнь.
Центральная сенсибилизация
Фибромиалгия является условием измененной обработки боли в головном и спинном мозге (центральной нервной системе или ЦНС), при этом ЦНС находится в постоянном режиме с повышенной реактивностью. Центральная сенсибилизация означает, что пациент «гиперреактивен» или «гиперчувствителен» к любым стимулам, включая боль и давление, звуки, запахи или взгляды, стресс и температуру. Другое название центральной сенсибилизации - усиленная обработка боли.
Есть несколько факторов, которые могут привести к центральной сенсибилизации. Одним из них является состояние нервной системы до развития фибромиалгии или травмы, которая ведет к ней. Центральная сенсибилизация связана с когнитивными проблемами, такими как плохая память и трудности с концентрацией. Центральная сенсибилизация также может быть вызвана повышенным уровнем эмоционального стресса, особенно тревоги. Помните, что нервная система несет ответственность не только за ощущения, такие как боль, но и за эмоции. Когда нервная система застревает в постоянном состоянии гиперреактивности, пациенты склонны испытывать эмоцию тревоги как своего дефолтного способа существования.
Мозговая химия
Исследования у пациентов с фибромиалгией показали измененные уровни многих различных химических веществ головного мозга (называемых нейротрансмиттерами), которые связываются от одной клетки мозга к другой. Двумя специфическими нейротрансмиттерами, связанными с фибромиалгией, являются серотонин и норадреналин. Эти нейротрансмиттеры участвуют в регуляции настроения, сна и боли. Более высокие уровни химического глутамата также могут быть связаны с более низкими болевыми порогами.
Воспаление
Другие исследования показали, что центральное воспаление в фибромиалгии включает повышенный уровень интерлейкина-8 в цереброспинальной жидкости. Тем не менее, другие исследования показали более высокие уровни вещества Р в жидкости, болевого медиатора. Было отмечено, что активность мозга зависит от функциональных МРТ у пациентов с фибромиалгией по сравнению с пациентами без фибромиалгии.
Стрессоры
Наступление фибромиалгии может быть связано со стрессорами у многих пациентов.Это может быть любой продолжительный стресс, как эмоциональный, так и физический. Некоторыми примерами могут быть автомобильная авария или взрыв бомбы, психологическая травма, такая как оскорбительное детство или брак, или изнасилование. Медицинские болезни, такие как системная инфекция или другие болезни, также могут вызвать ее. Другими связанными с этим событиями могут быть перио-менопауза (непосредственно перед менопаузой у женщин) и некоторые ревматологические заболевания, такие как волчанка.
Хотя эти стрессоры могут быть спусковым механизмом, врачи также отмечают состояние нервной системы до возникновения состояния. Например, если у кого-то уже есть тревога или депрессия, у них более высокий шанс развития хронической боли, включая фибромиалгию позже в жизни.
Считается, что стресс-реакция играет роль в развитии центральной сенсибилизации. Исследования показали, что стресс и беспокойство могут фактически снизить пороги боли пациента и сделать его более чувствительным к боли.
Генетика
Существует также сильный генетический компонент. У членов семьи с фибромиалгией часто есть и другие члены семьи. У родственников первой степени у пациентов, у которых есть это заболевание, в восемь с половиной раз больше шансов получить это. Существуют гены, которые были идентифицированы, которые влияют на пороги боли в целом. Эти гены участвуют в модулировании нейротрансмиттеров, вовлеченных в боль.
