Разница между базовым страхованием и основным медицинским страхованием

Выбор плана медицинского обслуживания часто сводится к стоимости, но не забудьте сравнить ежемесячную премию с суммой покрытия, которое вы получаете. Основная медицинская страховка предназначена для покрытия вас во время всего от обычных проверок до крупных катастрофических событий. Основным медицинским страхованием, напротив, является услуга возмещения денежных средств, которая может помочь вам оплатить некоторые, но не все виды медицинских услуг.

Видео дня

Базовая медицинская страховка

По данным страховой компании Markel, базовые планы предлагают меньше страховки для более низких премий, чем основная медицинская страховка. В идеале основной план функционирует как дополнение к традиционному медицинскому страхованию; однако иногда эти базовые планы все люди могут себе позволить. Абоненты платят низкую премию за покрытие и получают установленную сумму наличных денег, чтобы возместить их за события, включая посещение врача, лабораторные анализы и операции. Суммы возмещения почти всегда будут ниже общей стоимости предоставляемых услуг.

Основные преимущества

Легче утвердить базовое медицинское страхование, чем медицинское страхование. По данным страхового брокера MedSave, нет никаких со-платежей, сумм сострахования, франшиз или «сетевых» врачей. Вы можете видеть любого врача в У. С. в любое удобное для вас время без одобрений или рефералов. Вас не будут спрашивать о каких-либо ранее существовавших заболеваниях в вашем заявлении. Тем не менее, как Markel Insurance Company, так и MedSave указывают, что лечение ранее существовавших условий будет возмещаться только после шестимесячного периода ожидания.

Крупное медицинское страхование

Основная медицинская страховка предлагает больше страховки за более высокую премию. Этот вид страхования включает в себя знакомые программы, такие как HMOs, PPOs и программы «плата за обслуживание». По данным Государственного департамента торговли и страхования штата Теннесси, основное медицинское страхование охватывает посещения врача, посещения больниц и уход, выполняемые в амбулаторных условиях. Вместо системы возмещения денежных средств система функционирует с порогами оплаты, называемыми франшизами, - суммой, которую потребитель должен заплатить, прежде чем страховая компания предоставит льготы. Некоторое рутинное обслуживание может быть бесплатным или номинально оцененным с небольшой доплатой.

Основные медицинские пособия

Основная медицинская страховка охватывает больше, чем посещения врачами и хирургические процедуры. Большинство планов покрывают некоторые или все из ваших расходов на лекарства по рецепту, а также услуги, связанные с медицинским обслуживанием, такие как реабилитация, физиотерапия, психическое здоровье и уход на дому. В отличие от базового медицинского страхования, которое предоставляет вам определенную сумму наличных денег, независимо от конечной стоимости вашей процедуры, большинство основных планов медицинского страхования предлагают ежегодный лимит расходов на карманные расходы, который ограничивает ваши расходы, даже если вам нужно очень дорогое лечение.

Соображения

Базовая медицинская страховка недоступна в каждом штате. По данным Markel Medical Insurance, каждый страховой департамент штата должен утвердить этот вид страхования, прежде чем он может быть продан широкой общественности. По состоянию на 2010 год только 25 штатов разрешают поставщикам продавать этот вид страхования отдельным лицам и семьям. Больше штатов позволяет предприятиям предлагать базовое медицинское страхование в качестве дополнения к основному медицинскому страхованию - для предприятий с более чем 50 сотрудниками эта страховка доступна в 34 штатах.