Лекарства и лечение тревожных расстройств

Традиционно расстройства тревожности воспринимаются как эмоциональные проблемы, требующие психологического лечения. За последние два десятилетия был достигнут большой прогресс в разработке мощных противоядийных препаратов. Однако, в то время как медикаментозное лечение может эффективно снимать симптомы тревоги, оно не обязательно меняет образ человека и поведенческую картину, а также не затрагивает проблемы настоящего или прошлого, которые могли вызвать возникновение тревоги. Поэтому психотерапия и когнитивная поведенческая терапия остаются важными краеугольными камнями в лечении тревожных расстройств.

Видео дня

Поскольку существует несколько различных классов общепринятых лекарств для лечения тревожных расстройств, важно обсудить с вашим врачом преимущества, побочные эффекты и потенциальные риски каждого из их.

Лекарства от антидепрессантов

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс антиангиотических препаратов, который является первым выбором для фармацевтического лечения тревожных расстройств для большинства врачей. Этот класс лекарств включает сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и флуоксетин (Prozac). СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина нейротрансмиттера, повышая уровень серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения пациента и чувствам благополучия.

Второй класс антидепрессантов, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) также часто используются в случаях, когда СИОЗС не эффективны. Примерами SNRI являются десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta). Подобно СИОЗС, эти препараты ингибируют обратный захват серотонина нейротрансмиттера в головном мозге, но также ингибируют обратный захват нейромедиатора норэпинефрина.

Наиболее распространенными побочными эффектами для этих антидепрессантов являются тошнота, сухость во рту, нервозность, головокружение и снижение сексуального влечения. Большинство побочных эффектов исчезают в течение первого месяца лечения. Для обоих типов антидепрессантов может потребоваться до нескольких недель, чтобы они стали полностью эффективными.

Лекарства бензодиазепина

Бензодиазепины усиливают действие нейромедиаторной гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге и периферической нервной системе. ГАМК ингибирует сигнализацию между нейронами и, таким образом, оказывает успокаивающее действие на нервную систему. В то время как бензодиазепины использовались для лечения первой линии при тревожных расстройствах, из-за их побочных эффектов и вызывающего зависимость потенциала, в настоящее время они в основном используются для лечения острых форм тревоги. Лечение бензодиазепинами, такими как алпразолам (Ниравам, Ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), не рекомендуется для людей, которые имели дело с злоупотреблением наркотиками или алкоголем.

Лекарства против простуды

Часто врачи назначают антисептические препараты в качестве альтернативы бензодиазепинам. Наркотики, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), работают быстро и эффективно без такого количества побочных эффектов, как бензодиазепины. Некоторые из проблем, связанных с антисептическими препаратами, - это симптомы отмены и тяжелая сонливость.

Для всех противоядийных препаратов важно тщательное наблюдение врача, учитывая потенциальные серьезные побочные эффекты.

Психотерапия

Существует также множество вариантов лечения, не связанных с наркотиками, для беспокойства, называемого психологической терапией.

Психотерапия, также известная как «терапия разговоров», помогает пациентам выявлять и устранять потенциальные причины их беспокойства, такие как травмы в детстве, серьезная болезнь, смерть близкого человека, потеря работы или развод. Во время терапии пациент рассказывает о текущем и прошлом опыте с целью понять и лучше справиться с их беспокойством и восстановить чувство контроля. Эта форма терапии может занять несколько месяцев, чтобы стать эффективной и может длиться несколько лет.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

Когнитивная поведенческая терапия (CBT) считается первой линией лечения генерализованного тревожного расстройства. Для достижения значительных улучшений обычно требуется всего несколько месяцев. Цель CBT заключается в том, чтобы пациент узнал конкретные навыки в отношении того, как изменить тревожные триггеры мышления и поведение. В отличие от психотерапии, CBT не рассматривает проблемы прошлого, но полностью фокусируется на текущих проблемах, обучая практические стратегии укрепления доверия, чтобы постепенно возвращаться к деятельности, которую пациент избегал из-за беспокойства.

Существует множество эффективных вариантов лечения тревоги. В то время как антиангиопатия, принятая правильно, может помочь облегчить симптомы тревоги, широко признано, что для долгосрочных результатов пациенты также должны проходить нелекарственные терапии, такие как психотерапия и когнитивная поведенческая терапия.