Оглавление:
В качестве переходного металла железо имеет двойственную индивидуальность. Железо является важным питательным веществом - хорошим - или может быть опасным токсином - плохо. Внутривенное железо или IVI рекомендуется, когда у кого-то есть железодефицитная анемия, и он не может получить достаточное количество железа из своего рациона или железных добавок. Люди с хроническим заболеванием почек чаще всего назначают IVI, хотя это лечение может быть рекомендовано для людей с другим заболеванием, которое уменьшает абсорбцию железа в кишечнике.
Видео дня
Препараты железа
Железо обычно вводят в виде комплекса с другими молекулами, чтобы сделать его более стабильным в крови. Самыми первыми одобренными препаратами были сахароза железа, глюконат железа и декстран железа. Количество железа, данного для инъекции, составляет около 100 мг для этих продуктов. Новые препараты, одобренные препаратами железа и медикаментов, включают в себя трехвалентный карбоксимальтозу, еще один сахарный комплекс и ферумокситол, комплекс углеводов железа. Эти формы IVI можно вводить в дозах примерно от 500 до 750 мг железа в одном инфузии.
Анафилаксия
Наиболее серьезной проблемой, связанной с инъекцией продуктов IVI, является тяжелая аллергическая реакция на инъекцию, называемую анафилаксией. Это внезапный ответ, воздействующий на все тело, которое иногда случается с людьми, страдающими аллергией на арахис или пчелы. Признаки и симптомы анафилаксии включают головокружение или обморок, очищение кожи и зуд, затрудненное дыхание, быстрый сердечный ритм, низкое кровяное давление и внезапное беспокойство. Исследователи FDA рассмотрели добровольные отчеты, представленные агентству серьезных анафилактических реакций, связанных с IVI, к середине 2007 года. Их результаты были опубликованы в публикации за сентябрь 2010 года, опубликованной в «American Journal of Hematology». Авторы отмечают, что 3 или менее подтвержденных смертельных исхода ежегодно происходят в У. С., связанных с анафилактической реакцией на IVI. По данным авторов отчета, введение декстрана железа имеет более высокую скорость анафилаксии по сравнению с другими внутривенными продуктами железа.
Общие побочные эффекты
Желудочно-кишечные симптомы, которые наблюдаются при IVI, включают тошноту, рвоту и диарею. Тошнота является наиболее распространенным симптомом с более новыми агентами, но встречается у менее чем 7 процентов пациентов, согласно информации о назначении производителей. Низкое кровяное давление является наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с инъекцией сахарозы железа и глюконата железа. Другие симптомы включают боль в груди, судороги в животе и одышку. Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, потерю чувства вкуса, нарастание жидкости и боль в спине или конечностях.
Железная перегрузка
При длительном применении внутривенное железо может привести к перегрузке железа в тканях, что является опасным заболеванием.Перегрузка железом может быть токсичной для всех систем организма. Признаки и симптомы перегрузки железом включают усталость, нерегулярное сердцебиение и сердечную недостаточность, боль в суставах, потерю плодовитости, эректильную дисфункцию и изменение цвета кожи. Печень является основным местом перегрузки железом и может начинать срываться по мере накопления железа. Использование IVI требует тщательного мониторинга, чтобы избежать перегрузки железом.
