Стул Симптомы гепатита C

Когда вы думаете о гепатите, первое, что приходит на ум, вероятно, ваша печень. Но заражение вирусом гепатита С также может привести к симптомам стула. Диарея может возникать на ранней или поздней стадии инфекции гепатита С, или это может быть побочный эффект от препаратов, используемых для лечения вируса. Тяжелая болезнь печени может также вызывать бледные, жирные, кровавые или смолистые стула. Если у вас гепатит С, важно знать симптомы стула, так как они часто являются показателем тяжести заболевания, а некоторые требуют быстрой медицинской помощи.

Видео дня

Ранняя диарея

Диарея - это раздражающее появление частых и рыхлых или жидких стула - иногда развивается при остром гепатите С, который определяется как первые 6 месяцев заражения вирусом гепатита С. Хотя эта начальная фаза заражения вообще не вызывает никаких симптомов, примерно 20-30% людей отмечают симптомы примерно через 1 - 3 месяца после заражения вирусом, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Когда на этом этапе появляются симптомы, диарея может быть одной из них, хотя чаще встречаются симптомы другой пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота или боль в животе. Диарея обычно решает, когда острая фаза гепатита стихает.

Поздняя диарея

Диарея была относительно распространенным побочным эффектом ранее рекомендованного лечения гепатитом С интерфероном и рибавирином (Copegus, Rebetol, Ribasphere). Диарея значительно реже с рекомендуемой в настоящее время терапией, которая использует новые противовирусные препараты прямого действия или DAA. Однако схемы лечения, которые включают рибавирин в комбинации с ДАА, могут по-прежнему вызывать диарею.

У людей с прогрессирующим гепатитом С, приводящим к печеночной недостаточности, наряду с накоплением жидкости, называемой асцитом, - в брюшной полости диарея может указывать на осложнение, известное как спонтанный бактериальный перитонит. Эта инфекция, включающая побег кишечных бактерий в брюшную жидкость и окружающие ткани, происходит примерно у 12 процентов людей, госпитализированных с циррозом и асцитом, согласно исследованию, проведенному в июле 2014 года в «Пищевая фармакология и терапия». Боль в животе, рвота и лихорадка - другие симптомы этого потенциально опасного для жизни состояния.

Бледный или жирный табурет

Бледный, глиняный стул является симптомом обширного повреждения печени, как при остром гепатите С, так и при хроническом гепатите С с циррозом. Этот симптом развивается, когда поврежденная печень неспособна переносить билирубин - желтое вещество, вызванное естественным расщеплением красных кровяных телец - из крови в стул, основной путь его удаления из организма. Билирубин в значительной степени отвечает за коричневый цвет стула, поэтому уменьшенное количество приводит к светлому табурету.

Люди с бледным стулом также часто имеют желтуху - желтоватое обесцвечивание кожи и глаз. Кроме того, темная моча распространена, поскольку билирубин выходит из организма через этот альтернативный путь. Серьезное повреждение печени может также вызвать жирный и неприятный запах стула из-за сокращения образования желчи. Желчь вырабатывается печенью и проходит через желчный пузырь в кишечник, где он помогает в сжигании жира и всасывании. Недостаточная желчь приводит к тому, что жиры остаются в стуле.

Кровавый или тарно-подобный табурет

Тяжелое повреждение печени может привести к кровотечению в пищеварительном тракте. Если кровотечение происходит в первой части тонкого кишечника, желудка или выше, кровь темнеет, когда она проходит через пищеварительный тракт, заставляя табуреты казаться черными и смолистыми. Кровотечение крови может сопровождаться рвотой. Если кровотечение происходит в остальной части кишечника или прямой кишки, кровь в стуле обычно сохраняет свой красный цвет.

При циррозе кровотечение обычно происходит из расширенных кровеносных сосудов пищевода - трубки между горлом и желудком - или кишечника. Они развиваются из-за того, что рубцовая ткань блокирует кровоток через печень, заставляя его встать и потенциально разрушить эти сосуды. Тяжелое повреждение печени также уменьшает количество тромбоцитов и белков, называемых коагуляционными факторами, которые необходимы для сгустки крови. Это может привести к кровотечению из нормальных кровеносных сосудов в любом месте от рта до конца пищеварительного тракта.

Меры предосторожности при передаче

Гепатит C не только вызывает симптомы стула, но и вирус можно найти в стуле. В исследовании, опубликованном в выпуске «Journal of Clinical Microbiology» за сентябрь 2000 года, было обнаружено большое количество вируса в образцах стула 4 из 6 человек с хроническим гепатитом C. Исследователи признали, что они не знали, был ли вирус в форме, которая был способен заразить другого человека, и не было сообщений о случаях передачи гепатита С от одного человека другому через табурет. Тем не менее, избегать контакта с табуретом у любого инфицированного вирусом гепатита С является разумной мерой безопасности. Это может быть особенно важно, если табуреты являются кровавыми или смолистыми, поскольку вирус передается при контакте с кровью.

Предупреждения

Если возникает диарея, поддерживайте прием жидкости и говорите своему врачу о диетических модификациях или лекарствах, которые могут помочь. Не принимайте никаких внебиржевых антидиарейных препаратов, если они не одобрены вашим доктором. Обращайтесь к немедленной медицинской помощи, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, легкомысленность или обморок, или если у вас есть лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили бледный или масляный стул, и обратитесь за медицинской помощью, если вы видите кровь в своем стуле или рвоту, или если ваши стулья выглядят похожими на смолы.

Медицинский консультант: Тина Сент-Джон, М. Д.