Оглавление:
Диабет типа 1 диагностируется с использованием комбинации клинических признаков и симптомов, а также анализов крови. Основные анализы крови: A) Уровни сахара в крови B) Значения гемоглобина A1c (HbA1c) C) Антитела островковых клеток
Видео дня
Тест уровня сахара в крови
Общепринятый диагностический тест на диабет называемый двухчасовой тест на толерантность к глюкозе (OGTT). После восьми часов голодания образец крови отбирают и тестируют на уровень сахара в крови. Затем пациент быстро выпивает высококалорийный напиток (в течение пяти минут). Образец крови отбирают через два часа, и если уровень сахара ненормально высок (особенно, когда уровень сахара в крови натощак был нормальным), пациенту диагноз диабет, потому что в крови недостаточно инсулина для адекватного переноса сахара из кровь в клетки тела.
В частности, диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет ≥126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или двухчасовый уровень сахара в крови составляет ≥200 мг / дл (11. 1 ммоль / л). Важно иметь в виду, что уровень сахара в крови может колебаться не только из-за того, что пациент ест или пьет, но также от привычек, болезней и эмоций пациента перед экзаменом.
Тест на гемоглобин A1c (HbA1c)
Уровень HbA1c является вторым анализом крови, используемым для диагностики диабета (см. Таблицу ниже). Американская ассоциация диабета (ADA) определила значения выше 6. 5 процентов, чтобы быть диагностикой диабета. Однако диабет все еще может присутствовать с нормальными значениями HbA1c.
Гемоглобин - это белок, обнаруженный в эритроцитах, которые переносят кислород в различные части тела. Молекула гемоглобина обладает вторичным свойством, которое используется для мониторинга долгосрочных уровней сахара. Если уровень сахара в крови высок, сахар присоединяется к гемоглобину и остается там для жизни эритроцита (примерно три месяца). Тест HbA1c отражает то, как часто за последние три месяца уровень сахара в крови был высоким. Примерно половина значения HbA1c отражает уровень сахара за последний месяц, а другая половина отражает уровни сахара в течение второго и третьего месяцев до получения значения.
Значение HbA1c может быть достигнуто с помощью простого теста на пальцевую палочку, и результат не изменяется ничем, что человек испытывает в день проведения теста. Например, пациенту не нужно быстро добираться до сдачи теста, и значение не изменяется в зависимости от физических упражнений, болезней или эмоций.
Антитела островковых клеток (ICA)
Тесты на уровень сахара в крови и HbA1c используются для диагностики диабета типа 1 и типа 2. Поэтому необходимы другие тесты для различения двух типов, таких как тест на антитело островковых клеток (ICA).Антитела островковых клеток встречаются только у пациентов с диабетом 1 типа (не типа 2).
В этом тесте кровь пациента тестируется на антитела островковых клеток. Ячейки островков являются клетками поджелудочной железы, которые делают инсулин. Если они повреждены, инсулин не будет адекватно продуцироваться, и наступает диабет. Это повреждение островковых клеток вызвано самоаллергией или аутоиммунным ответом, при котором иммунная система поворачивается против своего собственного тела и создает антитела, которые специфически повреждают эти островковые клетки.
Этот тест эффективен, потому что в крови более чем у 90% людей с диабетом типа 1 имеется по крайней мере одно положительное антитело на островковых клетках (ICA). Любой из следующих типов ICA-антител может быть обнаружен в крови человека с диабетом типа 1: • аутоантитела к инсулину (IAA); • антитело GAD; • антитело ICA512; • флуоресцентное ICA-антитело ZnT8 (цинк-переносное антитело)
. Эти антитела могут присутствовать в крови в течение многих лет до диагноза диабета, поэтому, если они обнаружены на раннем этапе, могут быть приняты меры профилактики, чтобы уменьшить симптомы диабета позже в жизни.
