Что такое синдром раздраженного кишечника (IBS)?

Синдром раздраженного кишечника (IBS) является наиболее распространенным желудочно-кишечным трактом (GI) или диагнозом «кишечник», затрагивающим примерно одного из пяти человек во всем мире и от 30 до 45 миллионов в Соединенных Штатах. IBS - это функциональная диагностика на основе симптомов, включая хронические и повторяющиеся боли в животе и / или дискомфорт, связанные с изменениями в привычках кишечника (запор, диарея или и то, и другое). Часто присутствуют вздутие живота и вздутие живота. Классификация подтипов IBS на основе функции кишечника информирует как об испытаниях, так и лечении.

Видео дня

IBS может значительно снизить качество жизни и умение работать. Большинство людей, которые будут диагностированы с IBS, не консультируются с профессионалом здравоохранения. Существует много текущих улучшений в понимании, распознавании, диагностике и лечении IBS.

IBS: функциональное расстройство

IBS является наиболее распространенным из многих функциональных нарушений GI или FGID, в которых симптомы связаны с дисфункцией или нарушением функционирования и функций GI (кишечника). Многие пациенты с IBS имеют более одного FGID. В большинстве случаев нет аномалий, выявленных при эндоскопии / колоноскопии, рентгенографии или анализах крови, которые объясняют симптомы.

Симптомы и подтипы IBS

IBS подразделяется на подтипы на основе преобладающего симптома (ов) кишечника: IBS с запором (IBS-C), IBS с диареей (IBS-D), IBS со смешанным или чередующимся запором и диареей (IBS-M) и IBS после заражения (IBS-PI). У большинства пациентов с IBS также есть брюшная герметичность или полнота, называемая вздутие живота. Этот симптом обычно ассоциируется с увеличением живота или растяжкой.

Диагностика

IBS - это диагностика на основе симптомов, которой может помочь новое приложение, называемое мобильным приложением MyGIHealth. Руководство по распознаванию подгрупп IBS и информирует о диагностическом процессе. Заболевания, которые могут имитировать IBS, рассматриваются через историю пациента и семьи, а также путем простого тестирования крови и стула. Области и рентгеновские лучи обычно не нужны, если проблема истории и / или базового тестирования не вызывает проблем.

Лечение

Управление IBS также основано на подтипе IBS, и как основа обучения, так и образование пациентов и здоровый образ жизни (включая диету, упражнения, адекватный сон и управление стрессом). Теперь доступны несколько потенциально эффективных вариантов лечения. Связанная тревога и / или депрессия могут потребовать лечения.

Связанные условия

IBS часто ассоциируется с другими FGID, такими как функциональная изжога или верхняя абдоминальная (эпигастральная) боль, не реагирующая на сильные препараты, снижающие кислоту. IBS также обычно ассоциируется с другими заболеваниями, не связанными с GI, такими как хронические головные боли и фибромиалгия.Тревога и депрессия чаще встречаются у пациентов с IBS и влияют на опыт болезни.

Синдром сильной кишки мелкой кишки (SIBO)

У многих пациентов с IBS есть изменения в микробиоме кишечника, которая относится к резидентным бактериям и флоре, играющим важную роль как в GI, так и в целом в области здоровья. Такая дисфункция микробиома называется «мелким кишечным бактериальным разрастанием (SIBO). «

Прогноз

IBS - это хроническая и рецидивирующая болезнь для большинства, хотя число людей с IBS, по-видимому, снижается с возрастом. Люди могут менять подтип с течением времени, чаще всего от IBS-C или IBS-D до IBS-M. Некоторые из этих изменений могут быть связаны с обработками IBS, такими как использование слабительных и противодиарейных средств. Около двух третей из тех, кто развивает IBS-PI после пищевого отравления (бактериальный гастроэнтерит), восстановится в течение пяти лет.

Исследование IBS в Америке

Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) в декабре 2015 года опубликовала наиболее полное исследование как пациентов, так и врачей, которые когда-либо проводились: опрос IBS в Америке. Исследование показывает, что симптомы IBS часто настолько назойливы и непредсказуемы, что они мешают повседневной жизни дома, работе и школе, и многие люди страдают в течение многих лет, прежде чем обратиться к врачу. AGA предполагает, что пациенты открыто и часто говорят со своими врачами, чтобы получить наилучший уход.