Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз, или MS, является неврологическим заболеванием, которое поражает мозг и спинной мозг. Это хроническое, пожизненное состояние, при котором определенные части нервной системы являются мишенями для воспаления и демиелинизации. Рассеянный склероз поражает более 400 000 человек в Соединенных Штатах и ​​является самой высокой причиной неврачебной неврологической инвалидности у молодых людей. Он обычно начинается и диагностируется между 20 и 50 годами; только у очень небольшого количества людей болезнь начинается до 10 лет или после 60 лет.

Видео дня

Рассеянный склероз поражает женщин чаще, чем мужчин, и встречается преимущественно у кавказцев. Он также встречается чаще в северном полушарии.

Рассеянный склероз может вызывать различные неврологические симптомы, и, если его не лечить, болезнь у большинства людей приведет к постоянной нетрудоспособности.

Воспаление и демиелинизация

Ключевыми процессами MS являются воспаление и демиелинизация, вызванные лейкоцитами (клетки Т и В). У людей без РС эти клетки вызывают иммунные реакции и защищают их от вирусов, бактерий или раковых клеток. Однако у людей с РС эти иммунные клетки атакуют нервные клетки организма и вызывают разрушение миелина.

Нервные клетки требуют, чтобы миелин функционировал должным образом. Нервные клетки похожи на электрические кабели, поскольку они требуют оболочек изоляции, называемых миелинами. Миелин имеет решающее значение для того, чтобы сигналы проходили через тело без перерыва и с определенной скоростью. Во время демиелинизации миелин разрушается процессом, называемым воспалением, вызванным иммунными клетками. Воспаление обычно длится несколько недель, после чего организм начинает переделывать миелин, а нервные клетки восстанавливают свою функцию.

Демиелинизированные нервные окончания не только не могут нормально функционировать, но также не имеют источника питания, что приводит к дальнейшему повреждению.

Подтипы множественного склероза

Основываясь на том, как проходит болезнь, мы делим MS на три подтипа: рецидивирующий ремиттинг, вторичный прогрессирующий и первичный прогрессирующий. Первое неврологическое событие в курсе MS называется клинически изолированным синдромом. Хотя мы стараемся соответствовать каждому человеку в одной из категорий, эта болезнь очень различна для всех, и даже пациенты в одной и той же категории не имеют одинакового курса болезни или ответа на лечение.

Клинически изолированный синдром

Этот термин используется для описания первого неврологического события, вызванного воспалительными изменениями в головном или спинном мозге. Различные события могут быть испытаны, но наиболее частыми являются воспаление в зрительном нерве, вызывающее снижение зрения и глазной боли, изменения в ощущениях в руках, ногах или туловище, способность чувствовать, двойное зрение и проблемы с балансом.Это первое событие предполагает риск развития дальнейших событий, ведущих к диагнозу РС, а также дальнейшее исследование визуализации головного мозга и позвоночника помогает определить, насколько высок этот риск.

Relapsing-Remitting MS

Большинство пациентов с MS относятся к этой категории и в течение их заболевания будут испытывать периодические рецидивы (время активности болезни) и ремиссии (времена покоя). Воспаление и демиелинизация являются характерными процессами периода рецидива. Во время типичного рецидива у пациентов возникают различные неврологические нарушения, такие как слабость, онемение, проблемы с балансом или проблемы со зрением. Ремиссия, как правило, является тихим временем без новой активности, но пациенты все еще могут заметить кратковременные повторные симптомы ранее испытываемых симптомов.

Вторичная прогрессивная MS

Этот подтип MS характеризуется медленным и постепенным прогрессированием неврологических нарушений, и обычно он начинается после нескольких лет повторной передачи MS. Пациенты обычно замечают медленное и постепенное прогрессирование уже существующих симптомов, увеличение онемения или слабости, увеличение проблем с ходьбой и балансом, а также потребность в тростнике или ходунке. Ежедневные задачи, такие как ходьба в магазин, могут стать сложными и означать прогрессивную фазу. Эта прогрессия иногда трудно понять, потому что симптомы могут колебаться и меняться от месяца к месяцу. Окончательное развитие обычно устанавливается путем оценки изменений, которые происходят за последние шесть месяцев до года.

Первичная прогрессирующая MS

Прогрессия заболевания начинается с начала в этом подтипе MS, и мы не можем идентифицировать периоды рецидивов и ремиссий. В отличие от его названия, прогрессирование в PPMS может быть медленным, а некоторые пациенты достигают плато со стабильным неврологическим статусом. Но инвалидность со временем увеличивается.