Общие противорвотные препараты

Лекарства, называемые противорвотные средства, иногда необходимы для отражения тошноты и рвоты от анестезии, химиотерапии, двигательной болезни или чего-то еще. Врачи выбирают из нескольких категорий, включая наркотики, которые работают в основном через химические мессенджеры серотонин, допамин, ацетилхолин и гистамин. Каждая семья наркотиков имеет свой собственный набор потенциальных преимуществ и побочных эффектов, так что употребление наркотиков может быть адаптировано к определенному типу тошноты и рвоты.

Видео дня

Блокаторы рецепторов серотонина, такие как ондансетрон

Некоторые примеры: ондансетрон (Zofran), граниссетрон (Granisol), палоносетрон (Aloxi) и доласетрон (Anzemet). Препараты в этой семье работают для подавления сигналов от одной из особых областей мозга, ответственных за тошноту и рвоту. Эти препараты эффективны даже при тяжелых типах тошноты, например, вызванных некоторыми видами химиотерапии рака. Общие побочные эффекты включают головные боли, сонливость, головокружение и запор. При использовании с другими препаратами, которые способствуют серотонину в организме, существует потенциальный риск того, что синдром серотонина может вызвать чрезмерное количество серотонина. Наркотики в этой семье могут использоваться при беременности, если это явно необходимо.

Блокаторы рецепторов допамина, такие как метоклопрамид

Семейство блокаторов рецепторов допамина представляет собой большую, разнообразную группу лекарств. Они включают метоклопрамид (Reglan), дроперидол (инапсин) и прохлорперазин (Procomp). Эти препараты работают как путем облегчения движений живота, так и опорожнения - например, у людей с диабетом, чьи желудки медленно опустели - и путем снижения тошноты и рвоты от нервной системы. Они также используются для рвоты, вызванной химиотерапией и анестезией, но эта группа имеет больше побочных эффектов и потенциальных взаимодействий, чем блокаторы рецепторов серотонина. Побочные реакции включают проблемы движения, такие как замедление движений тела или толчков, или поведенческие изменения, такие как сонливость, беспокойство или агитация.

Блокаторы холинергических рецепторов, такие как скополамин

Скополамин (Transderm Scop) является основным препаратом в этом классе, который используется для тошноты и рвоты, особенно для профилактики морщин. Скополамин доступен как пластырь для кожи, который лучше всего применять за 12 часов до предполагаемой потребности, но он может быть эффективен при применении до 2 - 3 часов перед поездкой, а один патч может длиться до 3 дней. Обычными побочными эффектами этого патча являются сухость во рту, сонливость и помутнение зрения.

Блокаторы рецепторов гистамина, такие как прометазин

Некоторые примеры препаратов в этом семействе - прометазин (фенарган), дифенгидрамин (бенадрил), дименгидратин (драмамин) и меклизин (дромамин без сонливости).Хотя эти препараты обычно используются для аллергий, они также эффективны при тошноте и рвоте, особенно после операции или из-за болезни движения. Они работают аналогично блокаторам холинергических рецепторов, уменьшая интенсивность сигналов тошноты в мозг. Побочные эффекты для этой группы лекарств включают сонливость, спутанность сознания, сухость во рту и - редко - размытое зрение.

Другие наркотики и комбинации лекарственных средств

Некоторые другие препараты - дронабинол (Маринол) и апрепитант (Emend). Дронабинол повышает аппетит и контролирует тошноту, но его побочные эффекты включают изменения настроения, изменения поведения, гонения сердца и синдромы отмены. Aprepitant - это новый препарат, который блокирует рецепторы нейрокинина. Он обычно сочетается с блокатором рецепторов серотонина и стероидами, такими как дексаметазон, для тяжелой рвоты, которая возникает при определенных методах рака, а также после хирургических операций и общей анестезии. После операции блокаторы серотониновых рецепторов, как отдельно, так и в сочетании с блокатором гистамина или холинергического рецептора, полезны для контроля тошноты и рвоты. Иногда седативные средства, такие как лоразепам, также используются для тошноты и рвоты.