Оглавление:
Прогрессирующая мышечная слабость, потеря мышц, потеря координации, проблемы с балансом и трудности с ходьбой являются характеристиками ряда заболеваний. Эти признаки и симптомы могут быть следствием любого состояния, которое мешает мышечной функции, независимо от того, повреждает ли он самих мышцы или прерывает нервные импульсы, которые регулируют движение мышц. Поэтому расстройства, которые, как представляется, вызывают подобные симптомы, такие как мышечные дистрофии и рассеянный склероз, могут иметь совершенно разные причины. Кроме того, лечение этих состояний может радикально отличаться.
Видео дня
Причины
Рассеянный склероз возникает, когда ваша иммунная система атакует нервные клетки в вашем мозге и спинном мозге. Ущерб, который возникает в результате этой аутоиммунной активности, может привести к проблемам с контролем зрения, кишечника и мочевого пузыря, сенсацией и мышечной функцией. Неясно, что изначально стимулирует вашу иммунную систему атаковать ваши нервные клетки.
Мышечные дистрофии - Дюшенн, Беккер, поясничный пояс и другие - являются наследственными нарушениями, которые приводят к нарушениям специфических белков в ваших мышечных клетках. Со временем эти дефектные белки вызывают прогрессирующую потерю мышечной функции. В отличие от рассеянного склероза мышечная дистрофия не повреждает нервы в центральной нервной системе. Люди с мышечной дистрофией часто имеют гормональные и метаболические аномалии, такие как низкий уровень тестостерона и резистентность к инсулину.
Диагностические методы
Согласно обзору 2011 года в «Анналах неврологии», рассеянный склероз можно диагностировать на основании ваших симптомов и физического обследования. Если у вас есть неврологические проблемы, которые развиваются с течением времени и связаны с более чем одной областью тела, врачи используют термины «распространять во времени» и «распространять в космосе» - у вас может быть рассеянный склероз. Магнитно-резонансная томография и жидкость, взятые из вашего позвоночника, могут использоваться для подтверждения вашего диагноза.
Как и рассеянный склероз, мышечные дистрофии часто можно диагностировать на основании ваших симптомов и физических результатов. Электрические исследования для оценки функции мышц, анализы крови для выявления мышечного повреждения и биопсии мышц - это тесты, которые обычно используются врачами для подтверждения диагноза мышечной дистрофии.
Лечение
Ряд методов лечения доступен для людей с рассеянным склерозом, большинство из которых предназначено для успокоения сверхактивной иммунной системы. Согласно обзору 2012 года в «Неврологических расстройствах», некоторые виды лечения - натализумаб (Tysabri), glatiramer (Copaxone) и fingolimod (Gilenya), например, - целевые специфические иммунные компоненты, которые повреждают нервные клетки.Другие лекарства, такие как бета-интерферон (Betaseron, Rebif) и кортикостероиды, изменяют или подавляют ваш общий иммунный ответ. В зависимости от типа рассеянного склероза у вас есть, некоторые из этих методов лечения могут позволить вам поддерживать относительно нормальный образ жизни в течение нескольких лет.
Эффективная терапия пока недоступна для мышечной дистрофии. Ежедневные дозы кортикостероидов могут повышать прочность и медленную прогрессию при некоторых типах мышечной дистрофии, таких как Дюшенн. Однако такое лечение не изменит долгосрочный курс болезни. Физическая и профессиональная терапия, фигурные скобки и хирургия помогают людям справляться со своими недостатками. Генная терапия, которая включает в себя замену дефектных генов, которые вызывают мускульную дистрофию нормальными генами, является перспективной областью исследований.
Сроки
Рассеянный склероз и мышечная дистрофия могут проявляться на разных стадиях жизни и с различным уровнем тяжести. Большинство форм РС и некоторых типов мышечной дистрофии, таких как дистрофия конечностей, относительно мягкие и имеют тенденцию прогрессировать медленно. Достижения в лечении позволили большинству пациентов с РС жить нормальной жизнью.
И наоборот, более тяжелые формы рассеянного склероза и мышечной дистрофии, такие как первичная прогрессирующая МС и дистрофия Дюшенна, могут привести к смерти в течение нескольких лет. Дыхательная недостаточность из-за прогрессирующей мышечной слабости является общей причиной смерти у людей с мышечной дистрофией, хотя сердечная недостаточность и ненормальные сердечные ритмы также могут играть определенную роль. Дыхательная недостаточность и инфекции, такие как пневмония, могут способствовать смерти в тяжелых случаях РС, которые не реагируют на лечение.
И МС, и мышечная дистрофия могут проявляться либо в детстве, либо в зрелом возрасте. Однако большинство случаев РС начинается в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как большинство видов мышечной дистрофии объявляются в детстве или в подростковом возрасте. В большинстве случаев различение рассеянного склероза от мышечной дистрофии является простым.
