Оглавление:
Заключительные этапы деменции, как показано у пациентов с болезнью Альцгеймера, означают сложный переходный период в процессе болезни, когда люди потеряли практически все интеллектуальные способности и показывают увеличение признаки эмоциональной лабильности. При постели, пациенты с передовой деменцией больше не могут заботиться о себе. Они едва общаются - используя короткие фразы, бормотания или жесты при этом - и теряют личную осведомленность. Семейные опекуны могут найти период, в особенности налог. В исследовании, опубликованном в «Британском медицинском журнале», исследователи из Университетского колледжа в Лондоне обнаружили, что более половины из тех, кто заботится о родственнике с деменцией, допускают устное злоупотребление ими.
Видео дня
Умственное ухудшение
По данным Ассоциации Альцгеймера, деменция распадается на семь, обычно наблюдаемых этапов. К последним немногим пациентам проявляются глубокие нарушения в краткосрочной и долгосрочной памяти - в той мере, в какой они могут не скомпилировать свою личную историю или распознать знакомые лица и объекты. Когерентные речевые и языковые способности снижаются. Более того, изменения личности начинают удерживаться. Люди с передовым деменцией могут испытывать неумолимую депрессию, иметь галлюцинации (то есть видеть, слышать или ощущать запах вещей, которые действительно не присутствуют) или иметь параноидальные заблуждения, полагая, например, что их супруг ведет роман с домом для престарелых или хосписом. В конечном итоге личная идентификация отходит.
Физическое ухудшение
На самых поздних стадиях деменции люди теряют мобильность и проводят большую часть своего времени либо в инвалидной коляске, либо под постельным бельем. Они не могут выполнять основные ежедневные действия, такие как купание (а тем более сидеть самостоятельно), и требуют постоянной помощи по уходу. Из-за стационарного существования пациентов часто возникает чрезвычайная физическая жесткость, а также появление контрактур, деформаций в локтях, запястьях и пальцах, которые заставляют руку скручиваться как крючок. Также могут появиться более инфантильные «схватывающие» и «сосательные» рефлексы. Большинство людей с передовым деменцией будут испытывать проблемы с едой, в некоторых случаях забывая проглотить пищу и задыхаться. Потеря веса происходит, когда кожа вокруг губ становится особенно тонкой. Хотя пациенты с деменцией подвергаются риску заболевания, вызванного немедленными заболеваниями, такими как болезни сердца и рак, наиболее распространенной причиной смерти является асфиксия пневмонии.
Уход за кожей в конце жизни
В исследовании, опубликованном в «Журнале медицины Новой Англии», д-р Сьюзан Митчелл и ее коллеги из Гарвардской медицинской школы предлагают, что деменция на заключительной стадии также представляет собой терминальную болезнь, требующую паллиативной помощи, предназначенной не для лечения пациентов, а для того, чтобы сделать их максимально комфортными до конца жизни.Таким образом, люди, которые вошли в вегетативное состояние, дома или в больнице или в больнице, нуждаются в тщательном мониторинге боли и тонких поведенческих изменениях, которые могут указывать на неудовлетворенные потребности. В идеале, решения, касающиеся лечения с окончанием срока службы, должны отражать пожелания пациента.
