Оглавление:
Дискомфорт в области брюшной полости является одной из самых распространенных причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Синдром раздраженного кишечника и болезнь желчного пузыря часто диагностируются у пациентов с болью в животе. Согласно обзору «Американский семейный врач» за 2005 год, IBS поражает 10-15 процентов населения США. В докладе 2012 года в «Gut and Liver» указано, что до 15 процентов взрослых американцев в конечном итоге развивают желчные камни. Хотя симптомы IBS и желчных камней могут перекрываться, эти состояния обычно можно дифференцировать.
Видео дня
Признаки
Боль в желчном пузыре обычно начинается через час или около того после еды, быстро увеличивается интенсивность, плато и длится примерно 1-6 часов, прежде чем оседать. Желчные камни часто пробуждают пациентов ночью. Тошнота и рвота распространены во время «атаки». Боль в желчном камне тяжела и обычно находится в правой верхней части живота. Тем не менее, он может излучать вашу область спины или правой лопатки. Изменение привычек кишечника не является заметным симптомом желчных камней.
Боль в животе из-за IBS обычно не находится в какой-либо конкретной области вашего живота, хотя это может быть. Дискомфорт, вызванный IBS, имеет тенденцию быть судорожным и менее серьезным, чем боль в желчном пузыре, и люди с IBS обычно не пробуждаются им. IBS может быть вызвано продуктами питания, стрессом или беспокойством. Одним из отличительных признаков IBS является изменение привычек кишечника - запор, диарея или и то, и другое. Вздутие, отрыжка и нетерпимость к жирной пище чаще встречаются в IBS, чем у людей с желчными камнями, но эти симптомы могут возникать в обоих условиях.
Диагностика
Желчные камни легко диагностируются с помощью процедур визуализации, которые визуализируют ваш желчный пузырь. Ультразвук брюшной полости чаще всего используется для обнаружения желчных камней. Тем не менее, люди без желчных камней могут развиться воспаление желчного пузыря и боль. В таких случаях ультразвук не будет выявлять желчные камни, хотя ваши симптомы могут указывать на то, что у вас есть они.
Люди с IBS часто проходят множество диагностических тестов, чтобы определить причину их симптомов. Фактически, IBS является «диагнозом исключения», то есть все другие механические, биохимические и воспалительные причины ваших симптомов должны быть исключены до того, как может быть поставлен диагноз IBS. Абдоминальное ультразвуковое исследование, верхняя эндоскопия, колоноскопия, анализ стула и анализы крови могут быть частью тренировки для людей с IBS.
Лечение
Приблизительно 80 процентов людей с желчными камнями никогда не имеют симптомов и, следовательно, не требуют лечения. Однако, если ваши желчные камни начинают причинять боль, ваши симптомы могут возрасти до тех пор, пока медицинское вмешательство - обычно операция - не требуется для облегчения.Как только желчные камни становятся симптоматичными, отсроченное лечение может привести к серьезным осложнениям, таким как панкреатит, воспаление поджелудочной железы.
IBS обычно реагирует на лекарства, которые облегчают спазмы кишечника, диарею или запор. Могут также быть полезны диетические модификации, пробиотики и антидепрессанты. Люди, чьи симптомы вызваны беспокойством или стрессом, иногда получают пользу от психотерапии. Ваш врач будет адаптировать ваше лечение для решения ваших основных симптомов.
Долгосрочный курс
Многие люди с желчными камнями не знают о своем присутствии до тех пор, пока они не получат абдоминальное УЗИ, КТ или рентген по другим причинам. Их долговременное здоровье может не сильно повлиять на их желчные камни. Однако исследование, опубликованное в февральском выпуске «Гастроэнтерология» за февраль 2011 года, предполагает, что люди с желчными камнями подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний, рака и ранней смерти, возможно, из-за факторов, повышающих риск для всех этих состояний, таких как ожирение и диабет. Удаление желчных камней не влияет на этот риск.
Симптомы IBS имеют тенденцию к воск и ослаблению, и ваше состояние может вызвать постоянный или прерывистый дискомфорт в течение многих лет. IBS не является опасным для жизни состоянием, но может негативно сказаться на качестве вашей жизни.
