Оглавление:
Должны ли мужчины проходить тестирование на рак предстательной железы или нет, это была давняя тема для обсуждения, поскольку наука исторически разрывается в отношении того, влияет ли процесс скрининга больше вреда, чем пользы. Тем не менее, новое исследование, опубликованное на этой неделе в Annals of Internal Medicine, может повлиять на мужчин, чтобы продолжить тестирование на простат-специфический антиген (PSA), обнаружив доказательства того, что он может снизить смертность от рака простаты почти на треть.
Видео дня
Это последнее исследование повторно проанализировало данные двух предыдущих крупных исследований: одного из США, рака простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO) и другое - Европейское рандомизированное исследование скрининга рака предстательной железы. Оба крупных исследования были опубликованы в 2009 году в Журнале медицины Новой Англии, что дало контрастные результаты. Исследование, проведенное в США, показало, что тестирование мужчин с 55 по 74 не имело никакого значения в отношении смертей от рака простаты по сравнению с теми, кто не проходил скрининг, в то время как европейское исследование показало, что тестирование мужчин с 55 по 69 привело к снижению риска смерти на 21 процент от рака предстательной железы по сравнению с теми, кто не проходил скрининг.
Поскольку обычный анализ крови может привести к ненужным и, возможно, вредным обработкам (рак предстательной железы обычно не является фатальным, а опухоли обычно растут настолько медленно, что излучение и хирургия часто могут создавать больше осложнений, чем они того стоят), основанный на этих исследованиях, Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) опубликовала в 2012 году рекомендацию о том, что большинство мужчин в возрасте от 55 до 69 лет не должны получать PSA, если только они не считаются с высоким риском для рак. В апреле 2017 года та же целевая группа оставила рекомендацию пациентам и их врачам.
Но когда исследователи, некоторые из которых были вовлечены в начальные испытания, вернулись и переоценили данные как американских, так и европейских исследований, они пришли к выводу, что получение теста на ПСА «может значительно снизить риск смерти от рака предстательной железы »- от 25 до 32 процентов - для мужчин, которые соответствуют критериям скрининга. Предыдущие расхождения между двумя исследованиями могут быть объяснены различными методологиями и определениями, используемыми в исследованиях в США и Европе. В основном, американское исследование сравнивало мужчин, прошедших скрининг ПСА с теми, кто иногда подвергался скринингу с анализом крови, в то время как европейское исследование использовало более чистую контрольную группу мужчин, которые вообще не были скринированы.
Основываясь на этих последних результатах, скорее всего, рекомендации по скринингу рака предстательной железы будут пересмотрены в ближайшем будущем, и будет проведено больше исследований, чтобы определить финансовые последствия тестирования ПСА для отрасли здравоохранения.
Но одно можно сказать наверняка: тестирование PSA может спасти жизни, если результаты будут соответствующим образом оценены и обработаны.«Дискуссия не должна состоять в том, чтобы экранировать или не экранировать, но как мы можем изменить скрининг, чтобы он не наносил вреда», - сказал Эндрю Викерс из Мемориала Слоуна Кеттерингского центра рака, который написал редакционную статью, сопровождающую исследование, в интервью New York Times, «Это не прием». Тест PSA не может навредить вам или спасти вашу жизнь. Что может причинить вам вред, если тест приводит вас к тому, чтобы вы не получали лечение, и что может спасти вашу жизнь, это тест на ПСА, который обнаруживает рак, который может вас убить. «
В конце дня примите самое лучшее решение для вас, поговорив с вашим врачом и полностью проинформированный.
Что ВЫ думаете?
Считаете ли вы, что тесты PSA необходимы? Вы знаете кого-нибудь, у кого был диагностирован рак предстательной железы? Были ли они обработаны надлежащим образом?
