Оглавление:
- Видео дня
- Болезнь сердца и метаболический синдром
- Рак
- Другие аутоиммунные заболевания
- Психическое здоровье
- Остеопороз
- Диабет 2 типа
- Увеит
- Болезнь печени
Ранее считалось, что псориаз влияет только на кожу и суставов. Тем не менее, наше понимание связанных сопутствующих заболеваний (имеющих два хронических состояния в то же время) значительно увеличилось в последние годы.
Видео дня
Недавние данные свидетельствуют об увеличении общего риска смертности у пациентов с тяжелым псориазом. Таким образом, понимание этих клинических сопутствующих заболеваний поможет эффективно лечить псориатических пациентов.
Болезнь сердца и метаболический синдром
Пациенты с псориазом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за частых ожирения, гипертонии и высокого уровня холестерина в начале псориаза.
Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у пациентов с псориазом. Аналогичным образом, было обнаружено, что распространенность метаболических синдромов повышается у госпитализированных пациентов с псориазом по сравнению с госпитализированными пациентами без псориаза.
У пациентов с псориазом также наблюдается более высокий уровень сердечного приступа после коррекции факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет, курение, ожирение, гиперлипидемия и гипертония.
Пациенты с системной волчанкой также имеют повышенную заболеваемость ишемической болезнью сердца, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление является промотором для обоих процессов.
Предварительные данные показывают, что контроль такого воспаления с помощью метотрексата и / или ингибиторов ФНО может значительно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Это, вероятно, связано с контролем системного воспаления, часто измеряемым CRP или ESR, которые являются лабораторными маркерами для системного воспаления.
Рак
В ряде исследований установлено, что люди с псориазом и псориатическим артритом имеют повышенный риск развития определенных типов рака. Также существует связь между пациентами с псориазом и развитием лимфомы, а также раком кожи не меланомы / меланомы.
В одном исследовании более 2 700 пациентов с псориазом, которые наблюдались в течение четырех лет, был отмечен почти трехкратный увеличенный относительный риск развития любого типа лимфомы по сравнению с контролем, скорректированным по возрасту и полу.
Недавнее исследование показало, что ни одно лечение псориаза не повышает риск развития рака, что свидетельствует о том, что виновата сама болезнь. Люди с псориазом должны регулярно проходить скрининг на рак.
Другие аутоиммунные заболевания
Показано, что аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, у пациентов с псориазом более распространены. Распространенный склероз и псориаз также генетически связаны в семьях. И есть связь с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и волчанка.
Психическое здоровье
Псориаз ассоциируется с увеличением распространенности депрессии (до 60%) и тревоги. При оценке показателей качества жизни, особенно у молодых пациентов, частота псориаза столь же плоха, как и рак, застойная сердечная недостаточность и хронические заболевания легких.
В одном исследовании почти 10 процентов пациентов с псориазом хотели быть мертвыми, а 5 процентов сообщили об активных суицидальных идеях. В другом исследовании, посвященном пациентам с псориазом, получавших этанерцепт (Enbrel), было показано снижение общих показателей депрессии.
Остеопороз
Небольшое исследование людей с псориатическим заболеванием обнаружило, что у 60 процентов была остеопения (ранняя форма остеопороза), а у 18% был острый остеопороз.
Согласно исследованию, риск развития болезни костей увеличивается, чем дольше у человека есть псориатическое заболевание. В то время как остеопороз обычно поражает женщин больше, чем мужчин, в этом случае мужчины страдают больше, чем женщины. Сканирование плотности костей необходимо для скрининга пациентов с псориазом.
Диабет 2 типа
Люди с псориазом и псориатическим артритом имеют повышенный риск развития диабета типа 2, согласно исследованию 2012 года. В частности, люди с тяжелым псориазом на 30% чаще страдают диабетом типа 2.
Увеит
Псориаз и псориатический артрит повышают риск развития увеита, воспалительного заболевания глаза. Согласно недавним исследованиям, около 7 процентов людей с псориатическим артритом развивают увеит. Системное лечение псориатического заболевания может помочь с некоторыми симптомами, но увеит обычно требует специфического лечения.
Болезнь печени
Люди с псориазом и псориатическим артритом могут подвергаться большему риску заболевания печени, называемого безалкогольной жировой болезнью печени. Возможно, существует связь между увеличением распространенности ожирения у пациентов с псориазом и жировой болезнью печени. В тяжелых и хронических формах этого заболевания может произойти смерть от печеночной недостаточности.
