Оглавление:
Поскольку другие воспалительные заболевания кожи (такие как экзема) можно путать с псориазом, важно, чтобы сертифицированный врач-дерматолог диагностика.
Видео дня
Физическое обследование
Дерматолог изучит наружные руки, ноги и кожу головы. Гвозди должны быть осмотрены, потому что могут быть видимые ямы в гвоздях, которые выглядят так же, как забитая латунь, когда болезнь вспыхивает или активна. Кроме того, язык может проявляться как географический язык, который имеет белую шкалу в виде кольца.
Как правило, для точного диагноза достаточно тщательного физического осмотра кожи головы, ногтей. Хотя размер индивидуального поражения может варьироваться от точечного до более 20 сантиметров в диаметре, контур поражения обычно является круглым, овальным или полициклическим (полученным из нескольких меньших единиц или со многими сторонами).
Поражения псориаза характеризуются очень резкой границей и не исчезают в нормальной коже, как другие воспалительные кожные высыпания. Кроме того, псориатические поражения иногда окружены бледным бланширующим кольцом, которое обычно называют кольцом Вороффоффа. Поверхность псориазных плит иногда может быть удалена. Когда это происходит, наблюдается характерный знак Ауппица, который относится к набору точечных кровотечений.
Биопсия кожи
Биопсия кожи может потребоваться, если дерматолог рассматривает другие подобные воспалительные кожные высыпания, такие как экзема, себорейный дерматит, дерматомиозит, лишайниковый пласт, pityriasis rosea или tinea corporis (стригущий лишай)).
После местной анестезии с лидокаином (для онемения кожи) и адреналина (для контроля кровотечения) пластиковое устройство используется для удаления трех-четырех миллиметров кожи. Много раз необходим простой стежок или два, которые нужно будет удалить через две недели. Затем ткань исследуют под микроскопом дерматопатологом для подтверждения диагноза.
Площадь псориаза и индекс серьезности
Поскольку процент площади поверхности тела важен для решения вопроса о том, какое лечение будет подходящим для каждого отдельного пациента, шкала для измерения количества и толщины псориатические бляшки были разработаны. Наиболее широко используемая измерительная шкала называется оценкой PASI. Это означает область псориаза и индекс серьезности. Эти баллы можно использовать как в клинических, так и в исследовательских условиях.
Другие тесты
Оценка рентгенограмм для заболевания суставов может быть полезна у пациентов, страдающих псориатическим артритом. Анализ крови на воспалительные маркеры, такие как CRP или уровень ЭПР, также может быть полезен. Ревматолог обычно делает этот диагноз, потому что он изучает аутоиммунные заболевания, которые влияют на суставы.
Затем необходимо будет определить режим лечения, который во много раз включает как актуальные кремы, изменения образа жизни и диеты, так и, возможно, системные пероральные или инъекционные лекарства в зависимости от тяжести состояния. Много раз сотрудничество с дерматологом и ревматологом необходимо для оптимального результата пациента.
